Hur skrämmande det än kan låta så är diskuttorkning en utbredd form av diskdegeneration och ofta en naturlig följd av åldrande. Annars känd som diskuttorkning, är diskuttorkning en gradvis process som blir ett identifierbart tillstånd från det ögonblick en patient blir symtomatisk. Detta innebär att de upplever symtom på smärta, förlust av rörlighet och neurologiska problem på grund av deras degenerativa ryggradsskivor.
Förstå skivtorkning
Våra ryggradsskivor är specialiserad, gummiliknande vävnad som separerar varje kotben från varandra längs ryggradens längd. Varje skiva är sammansatt av ett styvare yttre skikt som kallas annulus fibros. En del av det som gör den inre delen av ryggradsskivan trögflytande är en typ av komplext socker som attraherar och håller vatten. Denna viskositet är väsentlig för att ge den fysiska skivan volym genom att behålla fukt och bättre elasticitet och stötdämpning. En välhydrerad ryggradsskiva kan hjälpa till att bättre anpassa sig till fysiska stressorer.
Detta minimerar effekten av fysisk stress och orsakar färre totala skador. Äldre människor blir benägna att få ryggsmärtor och ryggradsdegeneration eftersom åldrandet påverkar stabiliteten hos kotorna och diskarna. Åldrandet påverkar dock nucleus pulposus viskositet och ryggradsdiskarnas strukturella integritet. När ryggradsskivan blir tillräckligt uttorkad ersätts mycket av den inre delen (det trögflytande materialet) med fibrobrosk. Detta skapar en styvare, om än mindre flexibel och absorberande skiva.
Varför spelar detta någon roll?
Spinalskivor spelar en viktig roll för att upprätthålla flexibiliteten i ryggraden och mellanrummen mellan varje kota. Eftersom dessa luckor eller ryggmärgshålen smalnar av på grund av diskbråck eller uttorkning, komprimeras de omgivande nervrötterna och skadas, vilket skickar smärtsignaler i hela det drabbade området. Spinaldiskar är inte innerverade, så du kommer inte att känna smärta när de är skadade eller svullna. Men oflexibla, halkade, bråck eller svullna skivor kan trycka på nerverna kan orsaka skarp eller skjutande ensidig smärta som går genom din:
- Övre ryggen
- Axel
- Nacke
- Ärm
- Bröst
- Rumpa
- Ben
Diskuttorkning kan resultera i förlust av känsel i en relaterad kroppsdel, svaghet, långsammare reflexer och stickningar. Även om diskuttorkning inte är den enda formen av diskdegeneration som resulterar i nervkompression, skiljer sig behandlingen mycket från den för en potentiell bensporre, kotfraktur eller ryggradstumör. Det är viktigt att förstå vilken typ av problem som orsakar dina symtom.
Vad orsakar diskdegeneration?
Diskuttorkning är i de flesta fall en gradvis process som börjar med åldrandet. Det betyder dock inte att det är exklusivt för äldre. Långt därifrån – en studie i Journal of Bioequivalence and Bioavailability visade att över 10 procent av patienter under 50 år med ryggtrauma också upplevde betydande diskuttorkning, möjligen på grund av återkommande fysiska stressfaktorer. Även om ryggraden kan anpassa sig till fysiskt motstånd, är överanvändning av ryggraden fortfarande lätt möjlig.
Mellankotskivorna är till stor del en avaskulär kroppsdel (vilket innebär att de inte får en jämn blodtillförsel), vilket bromsar läkning och fysisk anpassning till stress. Lika mycket som fysisk stress kan bidra till diskuttorkning är åldrande den yttersta orsaken. Det betyder inte att diskuttorkning är oundviklig för alla, långt ifrån. Skyddsfaktorer bromsar uppkomsten av degenerativ disksjukdom (DDD), inklusive diskuttorkning, och hjälper patienter med befintliga diskproblem att fortsätta att förbättra sin livskvalitet och minska smärtsymtom.
Hur börjar skivuttorkning?
Bortsett från åldrande kan diskuttorkning börja efter:
- Upprepad ryggbelastning.
- Fysiskt trauma från ett större fall, olycka eller tillbud.
- Plötslig viktminskning och vätskeförlust, inklusive undernäring eller ätstörningar.
- Under eller som ett resultat av förvärrad ankyloserande spondylit (en typ av artrit som påverkar ryggraden och orsakar inflammation i kotorna).
Omfattande smärtbehandling kan effektivt hantera och lindra smärta och obehag vid uttorkning av disken. Om du upplever ensidig rygg- eller bensmärta, kronisk ryggsmärta eller långvarig och svår ryggsmärta, besök en läkare för en diagnos. Specifika symtom kräver akut hjälp, inklusive:
- Svårt illamående.
- Förlust av känsel i ben eller armar.
- Förlust av kontroll över tarmen och/eller urinblåsan.
- Ryggsmärta i kombination med plötslig feber.
Behandlingar för diskuttorkning
Behandling för diskuttorkning kan bero på orsaken till problemet, samtidiga hälsotillstånd och potentiella riskfaktorer. Din läkare kan rekommendera kortsiktiga och långsiktiga smärtbehandlingsstrategier för att ta itu med dina riskfaktorer och förbättra dina symtom. En behandlingsplan för diskuttorkning kan innehålla:
- Smärthantering: En omfattande smärtbehandlingsplan kan inkludera receptfria eller receptbelagda mediciner, lära sig vilka ställningar man bör undvika, förbättra hållning och rörlighet på jobbet, mobilitetshjälpmedel, varm/kall terapi och mer.
- Sjukgymnastik: En personlig sjukgymnastikplan, via överinseende av en utbildad rehabspecialist, kan hjälpa dig att stabilisera ryggraden genom att stärka den omgivande muskulaturen, vilket avsevärt minskar risken för framtida smärta på grund av diskdegeneration.
- Nervblockader och injektioner: Kortikosteroidinjektioner och anestetiska nervblockader kan tillfälligt lindra smärta genom att minska svullnad och direkt skära av länken mellan de komprimerade nerverna och hjärnan. Ibland kan en specialiserad nervblockering eller radiofrekvensablation vara nödvändig om kompressionen skadar nerven. Detta block förstör den drabbade delen av nerven och låter den växa igen.
- Spinal fusionskirurgi: I sällsynta fall kan diskuttorkning kräva operation, inklusive spinal fusion. En ryggradsfusionsoperation slår samman två eller flera kotor till en ryggradskropp om disken däremellan är allvarligt skadad. Spinal fusionskirurgi innebär att en kirurg tar bort den uttorkade skivan, applicerar ett bentransplantat och sätter sedan in en specialiserad ram. Ramen håller de två kotorna stabila när de läker och smälter samman.
Förhindrar uttorkning av skivor
Det sägs att ett uns av förebyggande är värt ett halvt kilo botemedel, vilket är giltigt för diskuttorkning. Kost, träning och att undvika livsstilsval som rökning och drickande kan minska risken för uttorkning av disken. Trots detta är diskuttorkning i slutändan en normal del av åldrandet. Diskbråck, diskuttorkning och andra degenerativa diskproblem är vanliga i nästan alla åldersgrupper, även om de ofta är asymtomatiska. Symtomatiska fall blir statistiskt mer sannolika med hög ålder.
Vi kan inte hindra våra kroppar från att gå sönder med tiden. Men vi kan minimera dessa förändringars inverkan på vår livskvalitet genom träning och andra hälsosamma vanor. Att hålla dig själv hydrerad, hålla din kärna stark, förbättra ryggradens stabilitet och undvika droger som tobak och alkohol kan minska smärtsymptomen, även i händelse av diskuttorkning eller bråck.