- Hur vanligt är spinal stenos?
- Vad är den vanligaste orsaken till spinal stenos?
- Vad är allvarlig spinal stenos?
- Hur behandlas spinal stenos?
- Kan spinal stenos botas?
- Vilka är de sista stadierna av spinal stenos?
- Tidig diagnos är viktig
Spinal stenos är ett tillstånd där en eller flera av ryggradens benöppningar, kallade foramina, smalnar av. Det finns två typer.
Central kanalstenos uppstår när ryggmärgskanalens förträngning sätter tryck på ryggmärgen.
Lateral stenos är när nervrötterna i de intervertebrala benöppningarna där nerverna förgrenar sig från ryggmärgen är inflammerade eller komprimerade. De klämda eller sammanpressade nerverna eller ryggmärgen kan orsaka ryggsmärtor, brännande smärta som skjuter ner i benen, domningar, stickningar eller svaghet i benen eller fötterna, eller allvarligare symtom. Följande är sju vanliga frågor människor har om spinal stenos.
1. Hur vanligt är spinal stenos?
Även om spinal stenos kan utvecklas vad som helst längs ryggraden, är lumbal spinal stenos den vanligaste. Anledningen är att nervrotsområdet naturligt minskar i den nedre (ländryggen). Det är vanligast hos personer över 50 år eftersom det är en degenerativ förändring. American Academy of Orthopedic Surgeons säger att upp till 95 procent av personer över 50 år kommer att uppleva degenerativa förändringar i ryggraden. Spinal stenos utvecklas oftast hos män och kvinnor över 60 år.
2. Vilken är den vanligaste orsaken till spinal stenos?
Även om vem som helst kan utveckla spinal stenos, utvecklas det vanligtvis när människor åldras. Den vanligaste orsaken till spinal stenos, enligt National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, är åldrande som leder till förändringar i ryggraden över tid. De andra vanliga orsakerna till spinal stenos är artros och reumatoid artrit. I vissa fall beror kollapsande ryggradsdiskutrymme på ett tillstånd som en utbuktande disk.
3. Vad är allvarlig spinal stenos?
Allvarlig spinal stenos är när förträngningen av ryggradskanalen orsakar symtom som smärta eller domningar i ben och fötter som gör det extremt svårt eller nästan omöjligt att gå. Spinal stenos kan också leda till cauda equina syndrom, där flera nervrötter är skadade eller irriterade, vilket orsakar allvarliga symtom.
Cauda equina är samlingen av nerver i slutet av ryggmärgen som ansvarar för nerverna som skickar och tar emot signaler fram och tillbaka från de nedre extremiteterna och bäckenorganen. Allvarlig spinal stenos kan leda till blås- eller tarmproblem, känselförlust i skinkorna, genitalområdet och insidan av låren, sexuell dysfunktion, ischias och/eller förlamning av en nervrot. Så småningom kan cauda equina syndrom orsaka permanent nervskada.
4. Hur behandlas spinal stenos?
Spinal stenos behandlas först med icke-kirurgiska alternativ som inkluderar antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, sjukgymnastik, epidurala injektioner eller en kombination av olika behandlingar. Du kan finna en viss lättnad genom att luta dig framåt medan du går, sitter eller gör andra aktiviteter eftersom att böja framåt kan öppna upp några av ryggradens utrymmen mellan lederna. Olika kirurgiska ingrepp är möjliga om tillståndet inte svarar tillräckligt på icke-kirurgiska behandlingar. Din läkare kommer att utveckla en behandlingsplan för spinal stenos baserat på resultaten av de diagnostiska procedurerna som utförs.
5. Kan spinal stenos botas?
Spinal stenos kan inte botas, men det kan hanteras. Följ alltid den behandlingsplan som din läkare rekommenderar för att finna lindring från smärta och förbättra rörelserna. Att följa behandlingsplanen kan också bromsa tillståndets utveckling eller till och med förhindra att spinal stenos förvärras. Regelbunden träning är viktigt eftersom det kan stärka dina ryggmuskler och ligament och ge din ryggrad mer stöd. Det är också viktigt att hålla en hälsosam vikt.
6. Vilka är de sista stadierna av spinal stenos?
Spinal stenos utvecklas vanligtvis långsamt. Om den lämnas obehandlad kommer utrymmet i ryggmärgskanalen eller de mellankotöppningar att fortsätta att smalna av. I slutskedet kommer du att tappa kontrollen över urinblåsan och/eller tarmen, inte kunna gå eller stå och uppleva extrem smärta eller domningar i de nedre delarna av kroppen.
Din läkare kommer att gradera svårighetsgraden av din spinal stenos. Grad tre är svår lumbal stenos på en skala från noll till tre. Vid denna grad är det liten eller ingen separation i utrymmet där spinalstenosen är belägen. Om du behöver opereras för att de icke-kirurgiska behandlingarna inte fungerar är du i slutskedet av spinal stenos.
7. Hur länge kan du leva med spinal stenos?
Spinal stenos förkortar inte livet, men det kan leda till funktionsnedsättning utan behandling. En uppföljningsstudie av äldre patienter som genomgick en ländryggsoperation visade att patienter 60-70 år hade en överlevnadsgrad på 87,8 procent på 10 år.
Tidig diagnos är viktig
Det viktigaste steget du kan ta när du har problem med rygg eller ben är att träffa en läkare för utvärdering. Ju tidigare spinal stenos diagnostiseras, desto mer sannolikt kan du leva ett normalt liv utan rädsla för funktionshinder. Det finns inget botemedel mot spinal stenos, men du kan hantera det genom att noggrant följa en behandlingsplan. Om du upplever symtom som ryggsmärta, domningar i benen eller skjutande smärta i ett eller båda benen, kontakta en specialist på Sapnas smärtklinik för en diagnos och behandlingsplan.
Källor
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lumbar-spinal-stenosis/
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/basics/symptoms-causes
- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4472588
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18758368/