Från sitcoms till filmskildringar, kiropraktikyrket har verkligen förtjänat sin “bra sport”-pris eftersom vi har sett skådespelare utföra vad de tror är en återskapande av en kiropraktisk justering åtföljd av en mycket hög serie ljud.
I verkligheten är dock en av de vanligaste frågorna på ett kiropraktiskt kontor “Vad är det för ljud?” Patienter är ofta nyfikna på de “poppande” och “knackande” ljuden och olika typer av kiropraktiska justeringar som kan användas.
Många patienter har visualiserat att kiropraktisk vård är “en sak” och görs bara på ett sätt. De kan förvänta sig bakåtsträvande positioner som de ser med sitcom-stereotyper. De kan förvänta sig höga ljud. De kanske tror att vem som helst kan ge en justering. Dessa föreställningar är dock långt ifrån den faktiska patientupplevelsen på ett kiropraktiskt kontor.
Vetenskapen bakom ljudet
Läkare för kiropraktik (DC) justerar diartrodiella leder. Dessa är fritt rörliga leder skapade av två ben omgivna av en ledkapsel. Kapseln är fylld med ett smörjmedel som kallas ledvätska. Ledvätska fungerar också som en näringskälla för cellerna som upprätthåller ledbrosket. Inom sitt innehåll innehåller ledvätska även lösta gaser av syre, kväve och koldioxid.
Facettleder (även kallade zygapophyseal leder) är synovialleder som finns mellan kotben längs ryggradens längd, på båda sidor och i toppen och botten av varje vertebral segment. De tillåter en mängd olika böjnings-, böjnings- och vridningsrörelser som kommer från vår ryggrad. Facettleder är den vanligaste ledtypen som justeras på kiropraktikkontoret.
Den formella termen för buller när man flyttar en led är “ledkavitation”. När en ledkapsel sträcks till en punkt av motstånd skapar den tryck i vätskan som orsakar utbyte av lösta gaser. Nyligen genomförda studier tyder på att processen faktiskt kan skapa ett hålrum i kapselvätskan som tillåter detta att hända.
DCs kommer ofta att förklara detta för förstagångspatienter så att de inte blir oroliga. Det är viktigt för patienter att veta att deras ben inte bokstavligen “spricker”.
Patienter kan ställa frågor som:
- Är ljudet från ben som mals ihop?
- Skader det knäppande ljudet?
- Det hördes inget ljud, skedde justeringen?
- Kan jag säkert anpassa mig eller låta en vän göra det?
Som vi just beskrev är själva ljudet inte ben gnuggar ihop. Ljudet tyder verkligen inte på skada eller så skulle vi inte justera människor. Närvaron av ett brus, eller avsaknad av det, indikerar inte på något sätt framgången av en justering, det är normalt och förväntat om det skulle inträffa; och slutligen bör endast en utbildad leverantör prova procedurerna.
Typer av justeringar
Trots vanligt språkbruk om “ryggsprickor” “spricker” kiropraktorer inte ryggraden. En kiropraktisk justering är en säker, kontrollerad kraft som appliceras på en led/leder för att återställa korrekt funktion och rörlighet.
Justeringar som tillhandahålls av DCs är mycket exakta korrigeringar som adresserar hur en led har skiftat. Till skillnad från att slå knogarna för att bara göra ett ljud, undersöker och palperar DC:er ryggraden för att bestämma de exakta lederna som är involverade och xyz-axeln (tredimensionellt utrymme) för hur de har rört sig ur linje. De kan sedan göra en försiktig kontrollerad justering med en exakt drivlinje applicerad på de speciella lederna som är involverade.
Kiropraktik är inte begränsad till bara ryggraden. DCs förstår också den komplexa anatomin som är förknippad med lederna i extremiteterna: axel, armbåge, hand, höfter, knän och fötter. De är speciellt utbildade för att utvärdera och justera alla områden av det mänskliga skelettet.
För att uppnå detta mål finns det ett brett utbud av effektiva tekniker som DCs lär sig och implementerar. Dessa inkluderar populära praktiska tekniker eller kan använda speciella bord med bitar som faller bort och/eller instrument. Även om ledbuller ofta förekommer, kommer olika typer av justeringar att ha olika nivåer av kavitation. Många metoder kommer inte att ha något brus alls, men de är lika effektiva för att korrigera ledinriktningen. Det finns många namngivna tekniker där ute, och din DC kommer att välja en eller en kombination som de tycker är bäst lämpad för dina individuella behov. En bred översikt och förklaring av vad du kan uppleva ges här:
Praktiska tekniker: Det finns en mängd olika tekniker som går under olika namn för att avgränsa olika praktiska manuella justeringsmetoder. Med några av dem kan du ligga på ett bord, med andra kan du sitta i en stol eller använda en utrustning avsedd för låg rygg. Din kropp kommer att placeras efter vilka leder som behandlas och vilken metod som används. Med dessa tekniker kan du vara mer benägen att höra ett kavitationsljud, men det är inte heller ovanligt att ett ben tyst glider på plats under proceduren.
Specialtabeller: För vissa tekniker kan speciella tabeller anges. Vissa kiropraktiska bord kommer att manövrera patienter från en stående position och sänka dem till en position liggande med framsidan nedåt. Dessa tabeller är till för att bibehålla den viktbärande position som en patient hade stående, och även för att göra det bekvämare för patienter som kan ha problem med att manövrera positioner.
Vissa bord kan ha rörliga delar som DC kommer att använda för att underlätta justeringen. Dessa kräver mindre kroppspositionering. Patienterna kommer att höra ljudet av de rörliga bitarna under justeringen och kan känna en liten förskjutning i positionen för en bordsbit. Andra bord kan ha funktioner som rör sig för att ge dragkraft och/eller böjas för att adressera specifika ryggradsleder eller ryggradsområden.
Instrument: Små handhållna instrument används av många DC. De är fjäderbelastade mekanismer och ger snabba lågkraftsimpulser till målområdena. Målet är att ge snabba impulser i riktning mot korrigering innan musklerna har en chans att spänna sig. Impulserna kan kalibreras för att vara extremt lätta eller tyngre beroende på patienten och den region eller led som adresseras. Instrumentjustering leder mindre sannolikt till kavitation.
Omsorg vs. Komedi
En diartrodialled ger rörelseförmågan men den begränsar också rörelsen för att förhindra skador. Det är inte svårt att skjuta en knoge och sträcka ut en ledkapsel för att göra ett ljud, men en välmenande vän som försöker knäppa din ryggrad (som på en sitcom) kan faktiskt översträcka kapseln eller flytta lederna åt fel håll och orsaka mer skada. Det är därför endast utbildade proffs någonsin bör försöka justera din ryggrad och extremiteter.
När vården implementeras av en utbildad leverantör, såsom en DC, ger specifik justering flera fördelar, inklusive:
- Återställandet av optimalt rörelseomfång.
- Normalisering av lokal nervfunktion (eller till och med vaskulär funktion) för de strukturer som kan påverkas direkt.
- Avslappning av muskler intill leden eftersom de kan sluta “skydda” leden genom spasmer och återgå till sin naturliga position.
- En minskning av inflammationen när påfrestningen på ledkapseln är löst.
- Minskad smärta genom frisättning av endorfiner i vårdregionen.
När vi får lederna i rörelse är en kiropraktisk justering mångfaldig och har fördelen av att inte bara optimera ledfunktionen på rätt sätt utan också ge patienter lindring från de många symtom som är förknippade med den.