AC ledvärk kan vara relaterad till artrit, vävnadsdegeneration eller andra axelskador. Läs om orsaker till myrbehandling för detta tillstånd och när du ska kontakta en läkare eller smärtspecialist.
Axelvärk drabbar upp till 46 procent av den allmänna befolkningen varje år, och kan vara oerhört försvagande. Axeln är en av de mest hypermobila lederna i kroppen, kapabel till full rotation till skillnad från höften eller knäet, och det är ett av de största ledkomplexen. Men det är också det som gör den så utsatt för skador. Återkommande överbelastningsskador, osäker pressform, felaktig belastningshantering och en stillasittande livsstil är några av de vanligaste riskfaktorerna för axelsmärtor, både akuta och kroniska.
Ändå har majoriteten av axelsmärtor ingenting att göra med själva huvudaxelleden, som är en kulled som sammanfogar benet i överarmen (humerus) med ditt skulderblad (scapula). Istället beror de flesta axelsmärtor på en inflammation eller skada i akromioklavikulär ledäven känd som AC-leden.
Vad är AC Joint?
Akromioklavikularleden förenar acromion (benet på axlarnas ytterkant) med nyckelbenet (ditt nyckelben). Anatomiskt är AC-leden placerad direkt ovanför axelkapseln, som är kulan av bindväv (brosk) som omger överarmens och skulderbladets led. Syftet med AC-leden är att möjliggöra passiv artikulation av bröstgördeln, eller benen i övre bröstet – mest nyckelbenet.
För att förstå vad det betyder, tänk på att föra ihop armbågarna och sedan ta isär armarna och bakom ryggen. Genom att ansluta den övre delen av axelleden (akromion) med nyckelbenet kan dina övre bröstben följa och röra sig som svar på rörelserna i dina axlar. Din AC-led underlättar också rörelsen av bröstgördeln som svar på axelhöjning – som axelryckningar.
AC-leden hjälper också till att överföra kraft från överarmen genom hela den övre delen av bröstkorgen – tänk på pressning över huvudet, flugor på bröstet, bänkpress i lutande riktning och förhöjda armhävningar.
Vad gör denna smärta annorlunda?
Till skillnad från själva axelleden är AC-leden relativt ömtålig och liten. Den är sammansatt av fyra olika ligament av brosk, som vart och ett är benäget att stuka under onödig stress eller plötsligt trauma. De flesta vrickningar i AC-leden uppstår som ett resultat av trauma, särskilt från kontaktsporter som fotboll eller rugby. Att falla och landa på en utsträckt arm kan också stuka eller slita sönder AC-leden, förutom andra strukturer i handleden och armen.
Kronisk AC-ledsmärta kan vara resultatet av artros. Artros är också känd som slitageartrit och är ett tillstånd som uppstår när brosket mellan två ben slits ner med tiden.
Vissa livsstilsfaktorer, såsom överdrivet manuellt arbete, tidigare skador, dålig näring och vanor som rökning eller alkoholkonsumtion kan påskynda broskets degeneration och manifestation av ledvärk.
I fall av artros är smärtan som känns resultatet av två ben som kontinuerligt gnuggar ihop när de inte borde vara det. Resultaten inkluderar vävnadssvullnad och beniga utväxter, så kallade bensporrar, som kan orsaka begränsad rörlighet (eftersom leden låser sig) och inflammationsrelaterad smärta.
Förstå och behandla smärta och skador
Artrit i AC-leden orsakar vanligtvis inte smärta i sig, eftersom AC-leden sällan är bärande. Det kan dock bli smärtsamt när det används överdrivet, till exempel när du tränar eller lyfter föremål över huvudet. AC-ledskador, oavsett om det är genom skada eller artrit, kan också resultera i minskad rörlighet – som att inte kunna höja en axel i sidled lika högt som den andra.
Smärta i AC-leden till följd av överbelastningsskador (som byggnadsarbete eller tyngdlyftning) eller direkt trauma (som att bli axelkollad i ett spel) kan resultera i osteolys, vilket också orsakar erosion av AC-leden.
Om du upplever AC-ledsmärta under vissa aktiviteter utan en historia av tidigare skador, kan din smärta vara resultatet av en form av artrit eller vävnadsdegeneration. Men beroende på ursprungspunkten och arten av smärtan, kanske det inte är relaterat till själva leden – axelsmärta kan också vara resultatet av ett annat ansträngt ligament, till exempel en SLAP-rivning eller en reva i rotatorcuff. Ibland kan axelsmärta vara nervrelaterad.
En fysisk undersökning kan hjälpa en läkare att utesluta vissa skador och potentiella tecken på separerade eller skadade ligament. För en AC-ledskada i synnerhet kan en läkare försöka se om de kan flytta ditt nyckelben oberoende av din högra eller vänstra axel, vilket indikerar att AC-leden kan ha skadats.
Vad ska jag göra åt AC-ledsmärta?
Först och främst, undvik aktiviteten som orsakar dig smärta. Om du upplever smärta under dina träningspass, till exempel, försök att byta övningar till en rörelseomfång som du kan arbeta igenom med mindre eller inga obehag. Utforska olika alternativa övningar tills du hittar något som känns tryggt.
Gå till ett proffs. Ledbandsskador kan läka med tiden, men vissa tillstånd – såsom artros – är irreversibla. Om avbildningstester (som en röntgenbild) visar att brosket i din AC-led har slitits ner avsevärt, kan din läkare rekommendera receptfria antiinflammatoriska läkemedel för att minska omedelbara smärtsymtom och hänvisa dig till en kinesiolog eller fysisk terapeut för att utforska olika övningar för att stärka den stödjande muskulaturen och ta reda på vilken typ av rörelser du kan behöva undvika.
Hur behandlas AC-ledsmärta medicinskt?
Kronisk AC-ledsmärta uppstår vanligtvis inte som ett resultat av artrit eller skador. Om din axel gör ont även när du inte rör den genom ett specifikt rörelseområde, kan smärtan inte orsakas av din AC-led specifikt. Beroende på typen av skada – muskelspänningar, stukade ligament eller neuropatisk smärta – kommer en läkare att rekommendera en annan behandlingsplan.
Smärtbehandling är nyckeln. De flesta förvärrade ledvärk går över av sig självt och kan förebyggas genom en individualiserad sjukgymnastikplan. Medicinering och kortvariga smärtinterventioner kan hjälpa till att lösa episoder av akut smärta, genom nervblockader, receptfria smärtstillande medel och lokal nervstimulering.
Det sista du bör göra är att ignorera smärtan. Om du upplever allvarliga obehag i axeln, oavsett var, gå till en läkare. Imaging tester behövs ofta för att fastställa smärtans exakta karaktär och bestämma din tidslinje för en fullständig återhämtning.